Tag Archives: Anticorps spécifiques au Dsg

Contexte Le pemphigus vulgaris (PV) et le pemphigus foliacé (PF) sont des maladies potentiellement mortelles provoquant des vésicules causées par des autoanticorps dirigés contre les protéines d'adhésion de la desmoghéine (Dsg). Des études antérieures ont montré une prédominance IgG4> IgG1 des anticorps anti-Dsg dans le pemphigus; Cependant, aucune étude n'a examiné les taux sériques totaux d'IgG4 dans le pemphigus. IgG4 est induite par une stimulation chronique de l'antigène, qui peut survenir avec des cloques persistantes sur la peau et potentiellement augmenter le taux sérique total d'IgG4 par rapport aux autres sous-classes d'IgG chez les patients atteints de pemphigus.

Objectifs L'objectif principal de l'étude était de quantifier les sous-classes d'IgG totales et spécifiques de Dsg chez les patients atteints de pemphigus.

Méthodes Les sous-classes d'IgG et les IgG1 et IgG4 spécifiques au Dsg ont été quantifiées chez les patients atteints de PV et de PF, et dans les sérums de témoins appariés selon l'âge en utilisant un test immuno-enzymatique enzymatique de sous-classe. L'efficacité de la déplétion d'IgG4 dans le blocage de la pathogénicité des IgG dans la PV a été déterminée en utilisant un test de dissociation des kératinocytes.

Résultats Les anticorps spécifiques au Dsg comprenaient une médiane de 7 · 1% et de 4 · 2% du total IgG4 chez les patients avec PV et PF, respectivement, avec un enrichissement multiplié par 8 et 4 dans IgG4 contre IgG1. Le sérum IgG4 total, mais pas les autres sous-classes d'IgG, a été enrichi chez les patients atteints de PV et de PF par rapport aux témoins appariés selon l'âge (P = 0 · 004 et P = 0 · 005, respectivement). La déplétion en IgG4 des sérums de PV a réduit la pathogénicité dans un test de dissociation des kératinocytes et a montré que l'IgG4 purifié par affinité est plus pathogène que les autres fractions d'IgG sériques.

Conclusions Les auto-anticorps anti-Dsg sont significativement enrichis en IgG4, ce qui peut expliquer l'enrichissement de l'IgG4 sérique totale chez certains patients atteints de pemphigus. En ciblant préférentiellement les anticorps immunitaires auto-immuns plutôt que bénéfiques, les thérapies ciblées IgG4 peuvent offrir des options de traitement plus sûres pour le pemphigus.

Article complet disponible à: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2012.11144.x/abstract