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La cavité buccale peut être affectée par une grande variété de troubles caractérisés par une inflammation de la gencive et / ou de la muqueuse buccale. Chez les chiens et les chats, les diagnostics différentiels de troubles inflammatoires buccaux généralisés incluent la mucosite réactionnelle aux plaques, la gingivostomatite chronique, le complexe granulome éosinophile, les troubles du pemphigus et de la pemphigoïde, l'érythème polymorphe et le lupus érythémateux disséminé. De plus, les abcès endodontiques ou parodontaux, les affections infectieuses, les lésions réactives et les affections néoplasiques peuvent initialement présenter une inflammation localisée ou généralisée de la muqueuse buccale. La détermination de la cause sous-jacente d'une affection inflammatoire orale repose sur une anamnèse complète, un examen physique et oral complet, et une biopsie incisionnelle et un examen histopathologique des lésions.

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Des photos:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0195561613000090

Screenshot_2Le pemphigus foliacé (PF) est une maladie à médiation immunitaire qui provoque des pustules et des lésions croûtées, le plus souvent sur les pennes, le planum nasal, la région périoculaire, le menton et les pieds des chats atteints. Les cellules acantholytiques provoquées par la déshydratation des adhérences intercellulaires sont souvent observées en cytologie mais ne sont pas pathognomoniques pour les PF. Un diagnostic définitif est basé sur l'histopathologie montrant des pustules sous-cornéennes avec des neutrophiles non dégénérés et des cellules acantholytiques. Le PF est traité par des doses immunosuppressives de corticostéroïdes seul ou en association avec d'autres médicaments immunosuppresseurs, tels que le chlorambucil ou la cyclosporine. La plupart des patients nécessitent un traitement à vie avec ces médicaments pour maintenir la maladie en rémission.

Hershey, un chat domestique stérilisé 6 âgé de 3.4 kg, présentait un début aigu de lésions croûteuses non prurigineuses sur la tête, les oreilles, les ongles et la région nasale. Elle a eu une histoire de 2-jour de léthargie et d'anorexie. Elle n'avait aucun antécédent de maladie médicale et était à jour sur les vaccinations.

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Le pemphigus foliacé, l'affection cutanée auto-immune la plus courante chez les chiens et les chats, se caractérise par des pustules, des érosions et des croûtes. Dans cet article, nous nous concentrons sur le diagnostic et le traitement du pemphigus foliacé chez les chiens et les chats.

Les signes d'une attaque sur les structures d'adhérence des kératinocytes sont cliniquement évidents. Lorsque les liens étroits entre les kératinocytes superficiels sont affectés, il se manifeste sous forme de vésicules et de pustules. Lorsque les liens étroits entre les kératinocytes basilaires et la membrane basale de la peau sont affectés, il se manifeste sous forme de bulles (grosses cloques) et d'ulcères.

Chez les personnes atteintes de pemphigus foliacé, la cible la plus fréquente des autoanticorps est la glycoprotéine desmogleine 1 (DSG1) dans le desmosome. La réponse auto-anticorps implique principalement IgG (sous-classe IgG4). Des études initiales chez des chiens atteints de pemphigus foliacé ont rarement détecté une réponse aux autoanticorps IgG, mais des travaux plus récents utilisant différents substrats dans des tests d'immunofluorescence indirecte confirment que les autoanticorps IgG sont importants chez le pemphigus foliacé canin. Cependant, DSG1 n'est pas couramment ciblé chez le pemphigus foliacé chez le chien; on ne sait pas encore quelle partie du desmosome est ciblée dans la plupart des cas de pemphigus foliacé. Les premières études d'immuno-empreinte ont révélé que la cible était une protéine 148 kDa ou 160 kDa. La microscopie immunoélectronique montre que le site de liaison des auto-anticorps se trouve dans la région extracellulaire du desmosome.

Les facteurs génétiques peuvent influencer le développement du pemphigus foliacé. Chez les chiens, il est plus fréquemment diagnostiqué chez deux races avec des génotypes étroitement liés, Akitas et chows. Pemphigus foliacé a également été signalé chez des membres de la même portée. Aucune disposition de race n'a été notée chez le félin pemphigus foliacé. Le sexe et l'âge semblent n'avoir aucun rapport avec le développement du pemphigus foliacé chez les chiens et les chats. L'âge de début est variable et varie de 1 à 16 ans chez les chiens et moins de 1 ans4 jusqu'à 17 ans chez les chats.

Contexte - Les glucocorticoïdes en tant que traitement unique contre le pemphigus foliacé (PF) chez les chats ne sont pas toujours couronnés de succès, et il est courant d'avoir besoin d'agents immunomodulateurs supplémentaires pour gérer la maladie. Hypothèses / Objectifs - Cette étude rétrospective a évalué l'utilisation de la ciclosporine modifiée comme adjuvant ou unique médicament immunomodulateur chez des chats atteints de FP et a comparé leur réponse aux chats PF traités au chlorambucil. Animaux - Quinze chats appartenant à des clients chez lesquels on a diagnostiqué une PF et qui ont reçu de la ciclosporine et / ou du chlorambucil dans le cadre de leur traitement et ont eu un suivi adéquat pour évaluer la réponse au traitement ont été évalués. Méthodes - Les dossiers ont été examinés à partir de patients PF félins présentés entre les années de 1999 et 2009. Les chats ont été divisés en deux groupes de traitement: ceux traités avec de la ciclosporine et ceux traités avec du chlorambucil. La plupart des chats des deux groupes ont également reçu des glucocorticoïdes systémiques concomitants. Chaque groupe contenait six patients. Trois chats ont été traités avec les deux médicaments et sont discutés séparément. Le délai avant la rémission de la maladie, la dose de glucocorticoïdes induisant une rémission, la dose de glucocorticoïde finale ou de maintien, la réponse à la maladie et les effets indésirables ont été évalués. Résultats - Il n'y avait pas de différence significative dans les temps de rémission ou la réponse de la maladie entre les groupes. Les six patients traités avec la ciclosporine pour la prise en charge du PF ont été sevrés des glucocorticoïdes systémiques, tandis que le traitement par glucocorticoïdes a été arrêté chez un seul des six chats recevant du chlorambucil. Conclusions et importance clinique - La ciclosporine modifiée est efficace dans la prise en charge du pemphigus foliacé félin et constitue une épargne des glucocorticoïdes. PMID: 22731616 [PubMed - tel que fourni par l'éditeur] (Source: Veterinary Dermatology)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22731616?dopt=Abstract