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Cette étude visait à souligner l’importance du dépistage systématique de l’hyperglycémie et à mettre au point une approche normalisée et fondée sur des données probantes pour la prise en charge des patients atteints de pemphigus en traitement prolongé par corticostéroïde systémique (CS). Une étude transversale a été menée dans deux hôpitaux universitaires affiliés à une université avec un échantillon de patients traités par 200 et dont le diagnostic confirmé était de pemphigus vulgaris, de pemphigus foliacé ou de pemphigoïde des membranes muqueuses. Tous les patients recevaient un traitement systémique par CS. Un total de patients 150 ont répondu à l'enquête. Six participants ont été exclus et 144 a été inclus. Le critère de jugement principal était la glycémie pour détecter l'hyperglycémie. Une hyperglycémie d'apparition récente a été identifiée chez 40% des patients traités par CS. Aucune des variables attendues, notamment l'âge, l'indice de masse corporelle, les antécédents familiaux de diabète, la dose de corticostéroïdes et la durée de la corticothérapie, n'a été associée de manière indépendante à une hyperglycémie débutante. Ces résultats indiquent que la prévalence de l'hyperglycémie induite par le CS chez les patients atteints de pemphigus est de 40% et que, chez les patients atteints de pemphigus ou de MMP, le traitement par CS est associé à un risque nettement accru d'hyperglycémie (rapport de cotes = 10.7, 95% 1.38 – 83.50 ) comparés à ceux de patients atteints des mêmes maladies et ne recevant pas de traitement par CS.

Article complet disponible à: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2012.05470.x/abstract