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Contexte

Le risque de fragilité de la jonction intraépidermique ou dermique-épidermique est inhérent à certains troubles immunobulles, phénomène qui peut compromettre l'intégrité de l'échantillon de biopsie et l'interprétation directe par immunofluorescence (DIF). Dans ces situations, les structures annexielles cutanées (follicules pileux, appareils de sudation, par exemple) restent généralement intactes. Si les résultats de DIF péri-annexielles sont fiables dans le diagnostic des conditions immunobulleuses est inconnue.

Méthodes

Nous avons évalué les échantillons cutanés 56 avec des profils de dépôt d'immunoglobulines (Ig) diagnostiques contenant des structures annexielles. Dans une étude corollaire, nous avons examiné des échantillons congelés colorés à l'hématoxyline-éosine 145 pour déterminer les facteurs de biopsie associés à la présence de structures annexielles.

Résultats

Les résultats de la DIF péri-annexielle offraient une sensibilité diagnostique dans des conditions de dépôt d'Ig linéaire ou de surface cellulaire ou de bande de lupus. Les résultats du DIF péri-annexiel n'étaient pas fiables dans la dermatite herpétiforme. Les échantillons de biopsie prélevés sur le cuir chevelu et les organes génitaux étaient les plus susceptibles de contenir des unités folliculosébacées et des appareils pour canaux sudoraux, respectivement. La profondeur relative de la biopsie est corrélée directement avec la probabilité d'identifier l'appareil du conduit sudoral, mais pas les unités folliculeuses.

Conclusions

Les résultats du DIF péri-annexiel peuvent ajouter une sensibilité diagnostique dans l'évaluation DIF de la pemphigoïde, du pemphigus et du lupus érythémateux. Les pathologistes peuvent guider les cliniciens pour biopsier certains sites anatomiques et obtenir une profondeur de biopsie suffisante pour augmenter la probabilité de capturer les structures annexielles et, par conséquent, le rendement diagnostique des échantillons DIF.

Article complet disponible à: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cup.12037/abstract;jsessionid=3F2630588C1F530B2EA2A49E77F0D8D5.d02t01