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Les infections par le virus de l'herpès sont des complications infectieuses bien connues du pemphigus et de la pemphigoïde bulleuse. Nous décrivons des résultats pathologiques en utilisant le tissu d'autopsie de plusieurs organes d'un patient affecté par une nouvelle variante de pemphigus endémique à El Bagre, en Colombie, en Amérique du Sud.

Nous décrivons un patient par une nouvelle variante du pemphigus foliacé endémique d'El Bagre qui recevait des immunosuppresseurs à forte dose lorsqu'il était hospitalisé et mourait soudainement après un contact avec un deuxième patient atteint de varicelle.

Nous avons réalisé des études utilisant l'hématoxyline et l'éosine, l'immunohistochimie et les techniques d'immunofluorescence directe sur des tissus de plusieurs organes.

Nous avons détecté la présence du virus varicelle-zona, ainsi qu'une forte positivité pour α-1 antitrypsine dans le cœur, les reins, la rate, le foie, la peau, le cerveau, les poumons, le pancréas, les intestins petits et gros et les muscles squelettiques. En ce qui concerne les dommages structuraux dans le rein et le cœur, nous pensons que les dommages observés sont associés à la présence d'auto-anticorps dirigés contre ces organes, car ils sont riches en plaquettes et les patients El Bagre-EPF présentent des anticorps anti-plakine.

Chez les patients atteints de pemphigus foliacé endémique, nous recommandons l'isolement complet du patient lors de la prise de fortes doses d'agents immunosuppresseurs systémiques. Nous suggérons en outre la possibilité clinique d'une interaction synergique et fatale entre le pemphigus foliacé actif, le virus varicelle-zona, le virus de l'herpès simplex, les agents immunosuppresseurs et une activation systémique de l'antitrypsine α-1. Ainsi, nous suggérons un espacement adéquat des lits, des soins infirmiers de barrière et des tests préventifs pour l'activation de l'antitrypsine α-1 sont justifiés chez ces patients pour traiter ces complications.

La source: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2011.05296.x/abstract